近年来，ICL 晶体植入手术成为不少近视人群摘镜的主流选择。不少意向人群在术前咨询时，常会纠结晶体型号、手术方式等问题：经典V4C晶体和新一代V5晶体区别在哪？飞秒无刀和智能导航系统能给手术带来哪些改变？记者就此采访了国内知名屈光专家——杭州太学眼科董媛院长，对ICL晶体植入相关技术要点进行科普解读。

董媛院长是留美浙大博士，深耕屈光矫正领域多年，拥有全飞秒、微飞秒、ICL全术式认证，至今已为4万余名患者摘镜，其中包含8000余名医护人员，是国内首批获得 EVO ICL V5认证医师资质的手术医师，也是全国首批完成 EVO ICL V5植入手术的医生。她长期专注于ICL晶体植入、全光塑、全飞秒、个性化微飞秒、老花近视激光等近视老花矫正技术，擅长结合不同眼部条件制定个性化摘镜方案。

据董媛院长介绍，ICL 晶体植入属于眼内屈光矫正手术，和激光类近视手术不同，它不需要切削角膜。原理相当于在眼内植入一枚具备良好生物相容性的人工晶体，放置在虹膜后方、自身晶状体之前，以此调整光线折射路径，让成像落在视网膜上，属于加法式矫正方案。该术式可矫正50度至1800度近视、500度以内散光，晶体具备可取出、可更换的特性，但董媛院长特别提醒，晶体取出并非常规操作，有严格的医学评估标准；同时手术仅能矫正视力，无法从根源上治愈近视。

目前临床主流有 EVO ICL V4C 和 EVO  ICL V5 两款晶体，很多患者不知道二者该如何取舍。董媛院长表示，两款晶体没有绝对优劣，核心是结合眼部条件、用眼需求综合判断。  V4C是临床应用多年的经典晶体，带有中央孔设计，保障房水循环通畅。这款晶体临床数据积累充分，稳定性突出，适配范围广，更适合超高度近视、大散光、前房结构特殊，优先看重长期临床验证的患者，也是很多复杂眼部条件下稳妥的选择。

而V5作为新一代晶体，升级重点集中在夜间视觉质量上。它光学区范围为 5.0–6.1mm，暗瞳覆盖提升至约 7.6mm，暗光环境下瞳孔放大时，光学覆盖更充分，能够减少眩光、光晕、星芒等视觉干扰，对经常夜间驾车、通勤的人群更友好。在矫正精度上，600 度以下近视可以做到 25 度一档精细矫正，相比传统 50 度一档，度数匹配更贴合。 记者了解到，杭州太学眼科在 2026 年完成全国首批 EVO+ ICL（V5）植入手术，获评 “EVO+ ICL（V5）首批临床应用合作中心”，董媛院长也是国内首批获得 V5 认证资质的手术医师。这家源自中国台湾大学光学医疗体系的眼科机构，自 1992 年创立以来，已连续 6 次通过 JCI 国际医疗认证，2017 年正式落地杭州，在屈光矫正领域持续跟进前沿技术。

董媛院长强调，晶体选择不能一味追求新款，需要综合验光度数、暗瞳大小、前房深度、角膜内皮细胞、散光轴位以及日常用眼场景，依靠全套术前检查数据来确定方案。

除晶体选择之外，手术方式、术中定位系统，也是影响 ICL 手术精准度的重要环节。传统 ICL 手术多依靠术者经验，人工标记手术切口，有可能产生一定的误差，智能导航系统则如同手术中的高精度定位系统，术前将眼部生物测量数据导入系统，术中实时辅助定位切口位置、散光轴位以及晶体放置角度，在TICL散光晶体植入时，轴位对齐稳定性更强，降低手动标记产生的误差，让晶体居中性、术后拱高更加可控。“传统手术非常考验主刀医生经验，飞秒联合智能导航，相当于在医生经验基础上，增加一套精准校验体系，双重保障手术稳定性。”董媛院长说。

当前杭州太学眼科已引进尔康最新第四代无刀飞白LenSx手术设备，这也是全球首款获得ICL手术切口认证的设备， 可实现“飞秒无刀 + 智能导航”辅助ICL晶体植入的手术模式。杭州太学眼科配置了全术式高端设备，除 ICL 晶体植入外，太学眼科还可开展全光塑、AI 精雕个性化微飞秒、全飞秒精准 4.0、老花近视矫正、飞秒白内障、OK镜AI智能验配等多项眼科诊疗。

屈光手术中，主刀医师的临床经验至关重要。ICL 手术对拱高把控、切口位置、晶体轴向调整等操作细节要求高，经验丰富的医师面对不同眼部条件，处置更稳妥。据了解，杭州太学眼科组建了由浙大、留美、上海背景博士专家组成的屈光手术团队，团队专家均为一线主刀医师。太学眼科源自目前在中国台湾拥有 33 个眼科中心，大陆布局 12 家诊疗机构，一直以 “医学为本、光学为用、美学为道” 为理念深耕视力健康服务。

董媛院长同时提到，一台理想的 ICL 手术，除设备、晶体、医生技术之外，全流程的术前沟通、术中安抚、术后随访同样重要。术前充分沟通，患者清楚手术流程、预期与风险，可以缓解紧张情绪，提升检查配合度，保障测量数据准确；术中心态放松、眼位稳定，更利于晶体精准放置；术后严格遵循医嘱用药、规避禁忌行为，能够降低人为因素带来的风险，保障恢复效果。机构的全流程服务，核心就是做到信息透明、全程可追踪，让患者在每个环节都充分知情。

对于准备做 ICL 摘镜手术的市民，董媛院长给出建议：V4C 胜在成熟稳定，V5 优势在于夜间视觉优化；飞秒无刀优化切口质量，智能导航提升晶体定位精度。先进设备和新型晶体是基础，术前精细化检查、主刀医师的临床实力、规范的术后随访，才是保障摘镜效果的核心。患者不要盲目跟风选择新款晶体，应当前往正规眼科机构，完成全套术前检查，由专业屈光医生定制个性化方案。