在门诊中，医生经常遇到家长提出类似疑问：同样是戴OK镜或者离焦镜，为什么别人家孩子度数控制得不错，自家孩子却一路上涨？低浓度阿托品也用了，户外活动也增加了，为什么效果仍不理想？父母有高度近视，孩子是不是更容易近视？

针对这些问题，广州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科徐永峰医生解释道，近视防控没有“一套方案适合所有孩子”。除了用眼习惯、户外时间、读写姿势、镜片验配是否规范等因素外，遗传背景同样不可忽视。广州爱尔眼科医院已常态化开展近视基因检测项目，在常规临床检查基础上，新增专业遗传学筛查维度，通过精准检测探寻近视背后潜藏的遗传性线索，明确致病基因，助力遗传性眼病早诊断、早干预、长期规范化随访，为儿童青少年近视防控及各类眼病患者诊疗提供精准临床指导，让眼健康管理从“经验化”走向“精准化”。

同样防控，效果为何不同？

徐永峰医生表示，每个孩子的近视原因并不完全相同。

有的孩子主要受环境影响：近距离用眼多、户外活动少、用眼习惯不佳。而有的孩子则有明显遗传倾向，甚至可能潜藏某些单基因遗传眼病。基因检测的意义，就是帮助医生和家长多问一句：这个孩子的近视背后，有没有遗传因素？有没有其他遗传眼病的潜在风险？

近视基因检测能带来什么？

第一，明确病因，减少试错。对近视、斜弱视、眼球震颤，以及遗传性眼底病、先天性白内障、青光眼等多种遗传相关眼病，基因检测可从源头辅助明确疾病类型和遗传机制，减少反复尝试。

第二，提前识别风险，抓住干预黄金期。对于有高度近视、遗传性眼病家族史的家庭，尽早完成基因检测，能更早评估孩子的眼健康遗传风险等级。医生可依托检测结果制定针对性随访计划与干预策略，在视力发育关键期及时采取科学措施。

第三，帮助个性化选择防控方案。传统近视防控常根据年龄、度数、眼轴、角膜条件等选择干预手段。基因检测结果可作为临床重要参考，帮助判断孩子是否潜藏单基因眼病，从而科学制定防控干预强度与方案。

第四，为家庭优生优育提供科学指导。通过基因检测清晰解析家族遗传规律，可为有备孕需求的家庭提供专业建议，帮助降低后代患病概率，优化家族生育方向。

哪些人群建议尽早做眼科基因检测？

徐永峰医生建议，以下人群可重点考虑：

1. 6岁前出现近视，或已发展为高度近视的儿童青少年；

2. 有高度近视、先天性眼病家族史的人群；

3. 常规防控或治疗手段效果不佳，度数持续加深的人群；

4. 低度近视，希望尽早明确高效防控方案的人群；

5. 怀疑常见单基因遗传眼病表征倾向的人群；

6. 家族中有眼病患者，且有生育或二次生育计划的人群；

7. 先天性眼病筛查，如色觉异常、夜盲等各类先天性眼病。

重要提醒：3-12岁是儿童青少年近视防控的黄金窗口期，其中6-9岁尤为关键。基因检测越早做，越能提前掌握遗传风险，抓住最佳干预时机。

近视基因检测怎么做？很简单，目前采用口腔黏膜拭子，也就是用棉签在左右腮帮子两侧刮几下口腔黏膜，不痛不难受，孩子容易配合，无需抽血，5～7天会出具详细的检查报告，并有专业医生回访提供报告解读。

眼健康管理从“经验化”走向“精准化”

但与此同时，徐永峰医生强调，基因检测不是替代常规眼科检查，也不是“测了就不会近视”或“测了就能治愈”。它更像一张“遗传风险地图”，帮助医生和家长更早看清方向。检测结果需要结合眼科检查数据由专业医生解读，并且户外活动、科学用眼、定期复查、规范验配，仍然是近视防控的基础。

如果孩子6岁前就近视、度数涨得快、有高度近视或眼病家族史，或者常规防控效果不理想，可到专业眼科医疗机构做系统评估，判断是否需要进一步进行近视基因检测。（通讯员/ 文案：陈泽婉）